CASSOU-MOUNAT Bernard

Les réseaux de soins, comme structures horizontales de filière et comme organisations verticales de coopération, sont des nouvelles formes organisationnelles qui répondent à la nécessité de dépasser les prises en charge par les institutions sanitaires conventionnelles : établissements de santé et médecine libérale. Ils répondent aux problématiques actuelles du système de santé : le vieillissement et l'émergence de pathologies chroniques, les effets de la spécialisation des compétences et les évolutions prévisibles de la démographie professionnelle, en particulier médicale. Ils sont adaptés à la nécessité d'une prise en charge globale davantage centrée sur la réinsertion et la réadaptation. La région Rh?ne-Alpes est ici étudiée comme un espace significatif de ce dispositif émergent. Dans ce contexte, la cancérologie est un domaine particulièrement adapté à ce mode de fonctionnement. Les concertations pluridisciplinaires organisées à partir des établissements autorisés sont au c?ur de ce dispositif réticulaire. Les filières, intégrant les différentes alternatives à l'hospitalisation, permettent de dépasser les logiques purement concurrentielles et de développer des partenariats pour des prises en charges globales. Au sein de ces coordinations, la mise en ?uvre de guidelines s'inscrit dans une démarche plus globale d'évaluation des pratiques professionnelles et de formation continue. Mots-clés : Réseaux, coordination, coopération, concertation, filière, cancérologue, soins palliatifs, Rh?ne-Alpes. Directeur de recherche : Jean-Pierre CLAVERANNE Membres du Jury : Véronique TRILLET-LENOIR, Université Lyon I Jean-Michel LARRASQUET, Université de Pau Jean-Pierre CLAVERANNE, Université Jean Moulin Lyon 3 Jean-Louis BONNET, Agence Régionale de l'Hospitalisation Rh?ne-Alpes Magali ROBELET-MIRALLES, Université Jean moulin Lyon 3 Christophe PASCAL, Université Jean Moulin Lyon 3 Mention : Très honorable ?quipe d'accueil : Institut de Formation de Recherche sur les Organisation Sanitaires et Sociales - IFROSS